2025/8/30 16:05:02 点击：
男性更年期（LOH）激素替代治疗（TRT）与前列腺癌风险的关系存在争议。
低剂量睾酮（如十一酸睾酮80mg/d）治疗时，血清睾酮维持在正常范围（9.4-37nmol/L），一般不会诱发前列腺癌，但可能刺激原有隐匿性癌灶生长。
治疗前需筛查PSA（<4ng/ml）和直肠指检，排除前列腺癌；治疗期间每3个月监测PSA（升高>1.4ng/ml/年需警惕），必要时前列腺穿刺活检。高危人群（如家族史、PSA基线>3ng/ml）慎用TRT，可改用选择性雄激素受体调节剂（如 enclomiphene），既能改善症状，又不显著升高PSA，降低前列腺风险。
低剂量睾酮（如十一酸睾酮80mg/d）治疗时，血清睾酮维持在正常范围（9.4-37nmol/L），一般不会诱发前列腺癌，但可能刺激原有隐匿性癌灶生长。
治疗前需筛查PSA（<4ng/ml）和直肠指检，排除前列腺癌；治疗期间每3个月监测PSA（升高>1.4ng/ml/年需警惕），必要时前列腺穿刺活检。高危人群（如家族史、PSA基线>3ng/ml）慎用TRT，可改用选择性雄激素受体调节剂（如 enclomiphene），既能改善症状，又不显著升高PSA，降低前列腺风险。
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