男性更年期激素替代会增加前列腺癌风险吗?
2025/8/30 16:05:02 点击:
男性更年期(LOH)激素替代治疗(TRT)与前列腺癌风险的关系存在争议。
低剂量睾酮(如十一酸睾酮80mg/d)治疗时,血清睾酮维持在正常范围(9.4-37nmol/L),一般不会诱发前列腺癌,但可能刺激原有隐匿性癌灶生长。
治疗前需筛查PSA(<4ng/ml)和直肠指检,排除前列腺癌;治疗期间每3个月监测PSA(升高>1.4ng/ml/年需警惕),必要时前列腺穿刺活检。高危人群(如家族史、PSA基线>3ng/ml)慎用TRT,可改用选择性雄激素受体调节剂(如 enclomiphene),既能改善症状,又不显著升高PSA,降低前列腺风险。
低剂量睾酮(如十一酸睾酮80mg/d)治疗时,血清睾酮维持在正常范围(9.4-37nmol/L),一般不会诱发前列腺癌,但可能刺激原有隐匿性癌灶生长。
治疗前需筛查PSA(<4ng/ml)和直肠指检,排除前列腺癌;治疗期间每3个月监测PSA(升高>1.4ng/ml/年需警惕),必要时前列腺穿刺活检。高危人群(如家族史、PSA基线>3ng/ml)慎用TRT,可改用选择性雄激素受体调节剂(如 enclomiphene),既能改善症状,又不显著升高PSA,降低前列腺风险。
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