武汉供卵妈妈如何预防妊娠期静脉血栓栓塞？
2025/4/21 14:56:08 点击：
妊娠期静脉血栓栓塞（VTE）包括深静脉血栓及肺栓塞，因武汉供卵妈妈血液高凝状态及子宫压迫下腔静脉导致血流淤滞。风险因素涵盖遗传性血栓倾向（如因子V Leiden突变）、剖宫产术后或长期卧床。武汉供卵妈妈VTE发生率较非孕状态升高4-5倍，尤其产后6周内风险达峰值，肺栓塞仍是孕产妇死亡的重要原因之一。
武汉供卵妈妈早期可能表现为单侧下肢肿胀、疼痛或霍曼征阳性，但需与妊娠期生理性水肿鉴别。D-二聚体检测在孕期特异性下降，需结合下肢静脉超声（发现不可压缩静脉段）或CT肺动脉造影（辐射剂量＜50mGy）确诊。对于高危武汉供卵妈妈（Caprini评分≥3分），建议孕早期即启动预防性抗凝治疗。
预防措施需分层实施：低危武汉供卵妈妈建议穿戴梯度加压弹力袜（压力15-20mmHg）并每日进行踝泵运动。中高危武汉供卵妈妈（如既往VTE史或抗磷脂抗体阳性）需皮下注射低分子肝素（如依诺肝素40mg qd），剖宫产术前12小时停用，术后6小时重启。产后抗凝需持续至分娩后6周，哺乳期可选择华法林（INR目标2.0-3.0）。武汉供卵妈妈若突发呼吸困难或血氧饱和度＜95%，需立即行心电图及血气分析排查肺栓塞，确诊后需调整肝素剂量至治疗范围（抗Xa因子活性0.6-1.0IU/mL）。
武汉供卵妈妈早期可能表现为单侧下肢肿胀、疼痛或霍曼征阳性，但需与妊娠期生理性水肿鉴别。D-二聚体检测在孕期特异性下降，需结合下肢静脉超声（发现不可压缩静脉段）或CT肺动脉造影（辐射剂量＜50mGy）确诊。对于高危武汉供卵妈妈（Caprini评分≥3分），建议孕早期即启动预防性抗凝治疗。
预防措施需分层实施：低危武汉供卵妈妈建议穿戴梯度加压弹力袜（压力15-20mmHg）并每日进行踝泵运动。中高危武汉供卵妈妈（如既往VTE史或抗磷脂抗体阳性）需皮下注射低分子肝素（如依诺肝素40mg qd），剖宫产术前12小时停用，术后6小时重启。产后抗凝需持续至分娩后6周，哺乳期可选择华法林（INR目标2.0-3.0）。武汉供卵妈妈若突发呼吸困难或血氧饱和度＜95%，需立即行心电图及血气分析排查肺栓塞，确诊后需调整肝素剂量至治疗范围（抗Xa因子活性0.6-1.0IU/mL）。
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